매부리코성형 수술 방법

매부리코란 콧등의 중간에서 코뼈와 연골이 앞으로 튀어나온 코를 말합니다. 돌출부위가 아주 작은 경우에는 갈아서 제거할 수 있지만, 어느 정도 이상의 크기인 경우에는 잘라서 제거해야 합니다. 연골은 수술칼로 잘라서, 뼈는 골절단기를 이용하여 잘라서(절골술) 한 덩어리로 제거합니다.

매부리를 제거하면 밑의 더 넓은 부분이 노출되기 때문에 필연적으로 콧등이 더 넓어집니다. 큰 매부리를 제거한 후에 콧등이 많이 넓어지면(열린 지붕 변형, open-roof deformity, 일명 오픈 루프) 내측 절골술과 외측 절골술을 함께 시행하여 코뼈를 모읍니다.

매부리코는 코끝이 퍼지거나 처진 경우가 많으므로 코끝을 모아주거나 높이는 수술이 대부분 필요합니다.

줄(rasp)로 갈아서 제거합니다. 코끝과 매부리 사이(상비첨 부위)가 낮아서 꺼져 보이는 경우가 많으며, 코끝연골 재배치, 코끝연골 묶기 및 코끝지방 재배치로 높입니다. 상비첨에 비중격연골을 삽입하여 높이면(일명 브릿지 테크닉) 코끝이 딱딱해질 수 있습니다.

매끈하게 매부리를 제거하려면 상당한 수술 기술이 필요합니다. 울퉁불퉁하게 제거되거나, 너무 과도하게 제거되면 어쩔 수 없이 보형물, 연골, 진피 등을 사용하여 콧등을 매끈하게 만들어야 합니다.

리벤스는 특허받은 매부리 제거 수술도구를 사용하여 매끈하고 안전하게 매부리를 제거하기 때문에 보형물, 연골, 진피 등을 사용하지 않습니다. 더욱이, 밖에서 흉터가 보이지 않는 비개방으로 매부리코 성형을 하고 있습니다.

 매부리 제거 후 실리콘을 사용하여 코뼈와 골막을 떨어트리지 않으면, 매부리뼈가 다시 자라나요? 매부리를 제거하면 필연적으로 콧등이 꺼지나요? 즉, 반드시 보형물을 사용해야 하나요?

 교과서적으로 매부리코 성형 후 콧등을 높일 목적이 없다면 보형물을 사용하지 않는 것이 원칙입니다.
매부리코 성형 후 매부리 코뼈가 다시 자라는 경우는 매우 드뭅니다. 매부리 제거가 정상적으로 시술되었다면 콧등이 꺼지지 않습니다. 매부리가 과다하게 제거되어 콧등이 함몰될 것으로 예상되지 않는다면, 함몰 방지를 위한 매부리 제거 부위의 보형물, 연골, 진피 등의 삽입은 불필요합니다.

매부리 코성형 후 보형물을 사용하면 뼈의 회복에 문제가 생길 수 있으며, 단순 코성형 시 보형물을 사용하는 것보다 염증이 더욱 잘생깁니다. 매부리 제거 부위에 의례 무언가를 삽입한다면 울퉁불퉁해질 수 있습니다.

 넓어진 콧등을 모아서 좁혀주기 위해서는 외측 절골술만 해도 되나요?

 아닙니다.
외측 절골술만 한다면 모으는 효과가 거의 없습니다.
외측 절골술 후 눌러서 힘을 가하여 코뼈를 부러트려서 모을 수는 있지만, 부러트리기가 쉽지 않고, 부적절한 부위에서 부러진다면(골절이 생긴다면) 심각한 문제가 생길 수 있습니다.
내측 외측 절골술을 함께 시행하는 것이 교과서적인 방법입니다.

 절골을 할 때 칼(절골도)보다, 초음파 절골기(Piezotome)가 더 좋나요?

 아닙니다.
칼로 뼈를 자르면 톱밥이 생기지 않아, 뼈의 손실이 생기지 않습니다.
초음파 절골기는 사용이 쉬워서 편하게 수술 가능하다는 장점이 있지만, 빠르게 진동하는 쇠 톱날을 이용해서 자르기때문에, 톱밥이 생기면서 뼈의 손실이 발생하여 코뼈가 과도하게 함몰될 수 있습니다.

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